Реальный способ реализации майского указа Президента для здравоохранения

17.12.2013 00:00 0 Просмотров: 1932
Цифры из опроса – факты упрямые.

Немного цифр

Независимыми экспертами было проведено исследование на тему «Сколько россияне платят за бесплатные медицинские услуги государственных поликлиник и больниц». Эта сумма получилась в размере 2 643 руб. На первый взгляд данная цифра выглядит вполне невинно, ведь законодательство разрешает благодарить медперсонал в пределах до 3 тысяч рублей. За стандартный подарок врачу – конфеты, вино и цветы как раз и придется заплатить сумму, лежащую в данных пределах. У некоторых может создаться впечатление о том, что коррупции в медицине и вовсе не существует, однако не надо торопиться с выводами.

Рассуждения на тему

Все дальнейшие умозаключения не связаны с официальными результатами исследования. Опросу подверглась репрезентативная группа и по ее ответам можно составить объективное суждение о ситуации. Статистические данные – по состоянию на начало 2013 года население России – 143,347 тыс. человек. В возрастном диапазоне 25-60 лет из общей численности – 75 миллионов человек. К услугам государственной медицины прибегало около 70% из них, т.е. 52,5 миллиона человек. Если умножить полученное число на среднюю стоимость «подарков» для медиков (2643 руб.), получается 138,7 миллиарда рублей. Огромные средства, полученные путем нехитрых расчетов, равняются 29% всех затрат федерального бюджета на отрасль «Здравоохранение» в 2013 году. Интересный факт, не правда ли?

Рассуждение дальше. Данные Министерства здравоохранения – по состоянию на начало 2013 года в России трудится 650 000 врачей. Если получить полученную сумму «общей материальной благодарности» на них всех, то получается 213,473 тысячи рублей в год на 1 врача. Ежемесячная надбавка к официальной зарплате врача – около 18 тысяч рублей. Какая же это бесплатная медицинская помощь? Больные своими руками делают так, чтобы у медиков была средняя зарплата по экономике региона и таким образом без труда может быть реализован майский указ Президента.

Усугубляется существующее неравенство среди врачей

Да, рассуждения основаны на чистой и незатейливой арифметике и не учитывают много всяких «но». В реальной жизни врачам небольших поликлиник и больниц районного масштаба практически ничего не перепадает, потому что финансовая незащищенность населения глубинки всем известна. Медики «низов» составляют порядка 70-80% от всего медицинского врачебного корпуса. Это значит то, что остальным врачам – анестезиологам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, заведующим отделениями и прочему персоналу, имеющему высокую квалификацию, перепадает на порядок больше, чем среднестатистическая стоимость подарка. Зарплата врача высшего эшелона и без того превышает оплату труда рядового медицинского персонала. Вот и получается, что население своими «серыми» соплатежами лишь усугубляет существующее неравенство среди врачей. Эти средства не приносят пользы развитию медицины как отрасли, не способствуют росту качества медицинских услуг, а просто остаются у тех, кто в принципе и не бедствовал до этого.

Выходом из этой почти тупиковой ситуации может быть введение системы, при которой соплатежи станут официально признаны. Ведь кажется же абсурдом ситуация с желанием отблагодарить врача из частной клиники? Это просто ни к чему, ведь больной и без того платит деньги за свое лечение.

А как у них?

Во Франции различная степень соплатежей применяется ко всем медицинским услугам и лекарственным препаратам, предоставляемых в пакетах государственного медицинского страхования и различается в зависимости от вида медицинской помощи, эффективности отпускаемых по рецепту лекарственных препаратов.

Пациенты во Франции обеспечивают за свой счет следующие дополнительные выплаты до предельного ежегодного перекрытия:

- от €50 до €18 за сутки стационарного лечения,

- €13.50 в психиатрических палатах;

- €1.00 за одно посещение врача;

- €0.50 за один рецепт на лекарственные препараты;

- €2.00 за предоставление санитарного транспорта;

- €18.00 за стационарное лечение стоимостью выше €120.00 .

Эти доплаты не изменились с момента их появления в 2008 году.

При этом отсутствие обязательных соплатежей распространяется на:

- лиц с любым из 32 хронических заболеваний (8 600 000 человек), которые перечислены в специальном перечне;

- лиц, которые пользуются универсальной медицинской страховкой (2 000 000 человек );

- лиц, получающих специальные субсидии из-за низкого дохода (4 000 000 человек);

- лица, получившие инвалидность и производственные травмы на работе.

Больничные соплатежи применяются только к первым 31 дням в больнице, а по некоторым хирургическим вмешательствам пациенты вообще освобождаются от соплатежей.

Дети и население с низкими доходами вообще освобождаются от обязательных доплат

Конкретные меры

Мысли о том, что люди и так «приплачивают» за оказанную помощь в бюджетном учреждении здравоохранения, делает идею введения частно-государственного партнерства совсем не абсурдной. Например, экспертами НИУ «Высшая школа экономики» уже подготовлена дорожная карта «Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере» с отдельным разделом, касающимся именно здравоохранения. Как одна из предложенных мер, к примеру, - гражданин в рамках системы ОМС может обращаться и в частные медицинские центры. Дополнительными условиями при этом является подключения полиса ДМС или системы соплатежей за медуслуги. Таким образом, больному предоставляется платная медицинская услуга, за которую рассчитывается частично - больной со своей страховой компанией по полису ДМС, частично - система обязательного медицинского страхования.

По словам научного руководителя Института экономики здравоохранения НИУ «ВШЭ», профессора Сергея Шишкина многие частные медицинские учреждения готовы предоставлять государственный стандарт медицинской помощи добровольно. Об этом говорилось и в рамках представления проекта на прошедшей конференции «Негосударственное здравоохранение: состояние и перспективы развития».

Всем будет выгодно

Конкуренция в здравоохранении, основанная на государственно-частном партнерстве, может принести лишь положительные плоды в виде повышения качества оказываемых услуг. И государство, и частная медицина и простые граждане – все будут в выигрыше от нововведений. И частное здравоохранение станет как раз тем самым катализатором, который способен расшевелить государственную отрасль медицины. Ведь, по словам проректора «Высшей школы экономики» Льва Якобсона, государство уже не в силах содержать столь сложную и большую махину, как здравоохранение

В заключении хотелось бы надеяться, что в проблемах, касающихся охраны здоровья населения, государственной и частной медицине удастся отыскать золотую середину не в ущерб интересам.

Редакция Мед-услуга.ру

     

Лента новостей

В блогах

В блоге пока нет сообщений

Публикации

Главные события прошедшей недели, 6-12 января 2014 года

С Нового года клиники не смогут рассказать о своих услугах ни в СМИ, ни даже на собственных сайтах. А еще есть вероятность того, что реформу Скорой помощи отложат. Что до Омской области – она в списке регионов с высоким риском недостижения целевых показателей программы развития здравоохранения  по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Сайт медицинского учреждения. Создание

В статье предоставлена информация о требованиях, предъявляемых к сайту бюджетного учреждения здравоохранения, расходах на его создание и размещение.

Реклама