К написанию этой статьи меня вынудила официальная информация регионального минздрава о том, что врачи в Омской области (включая город) получают в среднем 20,5 тысяч рублей.
«Во всех государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области завершился переход на отраслевую систему оплаты труда. По мнению регионального минздрава, при новой системе зарплата врачей, медсестер и других медработников напрямую зависит от сложности, объема и качества выполняемых функций, от профессиональной подготовки и уровня квалификации. Кроме того, отраслевая система оплаты труда позволила изменить структуру зарплаты – в ней на 37% увеличилась доля стимулирующих выплат. В минздраве именно этот показатель считают наиболее красноречивым итогом перехода на отраслевую систему оплаты труда»
РИА Омск-Информ
Однако мои многочисленные беседы со знакомыми врачами, руководителями лечебных учреждений и просто работниками здравоохранения позволяют судить об обратном. Никто не может понять, откуда взялась эта цифра средней зарплаты.
Мне, как директору частной стоматологической клиники, захотелось это узнать. Пришлось обратиться к статистике и данным средств массовой информации. Получилось вот что.В Омской области за последние 30 лет количество врачей изменилось незначительно. Если в 1985 году во всех лечебных учреждениях работали около 7 тысяч врачей и более 15 тысяч средних медицинских работников, то в 2011 году уже работало 8085 врачей и 20808 средних медицинских работников. При этом укомплектованность кадрами составила среди врачей 62,8 %, средних медработников - 73,2% и младшего медперсонала – 74,6% (по данным стат. отчета Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) за 2011 год).
Всего в Омской области и городе работает 118 лечебных учреждений, рассчитанных на 1 977 665 пациентов – омичей и сельчан. И требуется еще 396 врачей и 326 средних медработников. Средняя зарплата по вакансии врач составляет 17 тысяч рублей – это статистика зарплатных предложений по России, составленная на основании более чем 2 млн. вакансий, собранных более чем со 100 сайтов о работе.
По определению врач – одна из самых уважаемых профессий в любом обществе. Уважаемая, но не всегда и везде адекватно оплачиваемая, а значит, оцениваемая государством.
В России работает более 600 тысяч врачей – это один из самых высоких показателей в пересчете на душу населения. Для сравнения: в с населением более чем в 2 раза большим, чем в , практикуют около 800 тысяч врачей.
В итоге на одного доктора приходится: в России 199 пациентов, во – 294, в – 238, в – 1246. Получается, качество обеспечения медицинской помощью не зависит от количества врачей.
И как же общество ценит работу российских врачей? Возьмем теперь данные экспертов – они оценивали официальную заплату, без «конвертов» и «благодарностей пациентов», надбавок за ученую степень и т.д. Вот несколько фактов:
- Средняя зарплата медиков – 26 тысяч рублей, около $ 800. При этом учитываются заоблачные зарплаты врачей-организаторов и чиновников, не имеющих к лечению непосредственного отношения. А минимальная зарплата практикующих врачей значительно меньше. По данным Росстата, минималка в России нынче составляет 13,2 тысяч рублей - против средней зарплаты по стране 18,3 тысяч, а в Москве – 35,6 тысяч. То есть меньше «средней температуры по больнице» более чем на 25%.
- Профессия врача в последние годы не покидает ТОП-10 самых низкооплачиваемых профессий в стране (хуже только заработки медсестер, продавцов, секретарей и дворников). Чтобы получать больше, врачи вынуждены работать на 1,5-2 ставки, по совместительству и т.п. Из-за повышенных нагрузок у российских врачей не остается времени ни для повышения квалификации, ни для самообразования.
- Несмотря на ежегодный выпуск медицинскими университетами десятков тысяч врачей, в стране ощущается большая их нехватка – порядка 30%. Врачи массово уходят в другие сферы деятельности или переквалифицируются в фармацевтов.
- Частная медицина, где зарплаты врачей могут быть на порядок выше, чем в государственных клиниках, мало распространена в России и обслуживает узкую прослойку населения.
- По данным РБК-рейтинга, на специализированных HR-сайтах больше всего вакансий стоматолога (среднее предложение по зарплате – $ 1,5-1,8 тыс.), терапевта ($ 0,8-1,1 тыс.), психотерапевта ($ 1-1,3 тыс.), педиатра ($ 1-1,3 тыс.), при этом средняя предлагаемая зарплата выводилась без деления на государственные и частные медучреждения. По мнению генерального директора рекрутинговой компании HeadHunter М. Жукова, ситуация с доходами российских и американских врачей в 95% случаев «диаметрально противоположная».
При таком подходе, по мнению эксперта руководителя землячества США и , кандидата медицинских наук Расула Желалова, стране угрожает коллапс государственной медицинской помощи уже в ближайшее время.
По словам бывшего министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, национальный проект «Здоровье» откровенно буксует, особенно по таким направлениям как борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (главная причина смертности россиян), онкология, скорая помощь и т.д.
Неудивительно, что продолжительность жизни в России на 20 лет ниже, чем в развитых странах.
А вот с чем я столкнулся: ни в одном открытом источнике не указано, сколько получают чиновники от медицины! Сколько их в нашем регионе? Какие зарплаты у главврачей бюджетных клиник? То есть – из каких цифр складывается средняя заработная плата омских врачей?
Данные местной статистики противоречивы.
По информации минздрава Омской области, у нас 118 лечебных учреждений, а ТФОМС указывает 129. Бюджет на зарплату в 2011 году составил 754 915 669 рублей. Если сложить количество врачей - 8085 и среднего медперсонала - 20808, то и впрямь получится средняя зарплата в 26127 рублей. Однако в региональном минздраве 29 (!) структурных единиц (департаментов, отделов, управлений) – сколько же там чиновников? А ведь это их немалые заработки плюсуются с реальными зарплатами врачей, после чего и выводится средняя цифра. По слухам, зарплата министра около 340 тысяч. А ведь есть еще замы и другие высокооплачиваемые сотрудники…
