Чья ответственность?

Проверки Росздравнадзора выявляют в больницах Омской области похожие нарушения: часть из них не устранить силами ЦРБ.

О проверке еще одной районной больницы Омской области – на сей раз Тевризской ЦРБ сообщило региональное Управление Росздравнадзора.

Нарушения похожи на те, что выявлены при предыдущей проверке – Колосовской ЦРБ. Среди них – низкая укомплектованность врачами – 55%, низкая оснащенность поликлиники оборудованием – до 13 % (!) и неполное выполнение федеральных стандартов оказания медпомощи: оказывается, и в Тевризском районе сельчанам не проводятся жизненно важные исследования на МРТ, поскольку его попросту нет (и неизвестно, даются ли пациентам ЦРБ талоны на такие исследования в Омске). А всего нарушений набралось на девять пунктов.

Заместителю управляющего Центром медицинского права Вадиму Новосёлову было бы интересно узнать о результатах предыдущих проверок Тевризской и Колосовской ЦРБ. По его мнению, повторяющиеся из года в год нарушения можно разделить на три группы, после чего сделать выводы не только о работе ЦРБ, но и о работе регионального и федерального минздравов.

- В первую группу могли бы войти те нарушения, которые от финансирования не зависят, а зависят только от компетенции работников ЦРБ, начиная с главврача (это пункты 2,5,6,9 материалов проверки), - говорит Вадим Павлович. – И если ситуация с каждой проверкой все хуже, значит, главврач не справляется с организацией работы ЦРБ. Во вторую группу – нарушения, которые зависят от финансирования. Понятно, что обеспечение ЦРБ идет централизованно: если деньги на оборудование (или само оборудование) не поступили, как его раздобудешь? Только обязательно следует уточнить: сообщала ли администрация ЦРБ о своих потребностях в региональный минздрав. Если заявка подана своевременно, но не удовлетворена, то вопросов к ЦРБ нет. А вот если работникам ЦРБ не хватило компетентности или смелости, чтобы «пробивать» в минздраве необходимое оборудование, тогда это их ответственность. И третья группа нарушений – укомплектованность кадрами. Это уже явно не в компетенции ЦРБ, потому что привлечение кадров осуществляется с помощью повышения зарплат, предоставления работникам жилья, льгот, субсидий. А это федеральный и региональные бюджеты. Есть, конечно, самодостаточные регионы, которые могут повышать зарплаты, решать жилищные проблемы медиков полностью за счет собственных средств. Но вот наша Омская область к таким не относится. Поэтому получается, что самым первым разгромным пунктом (55-процентная укомплектованность врачами) Росздравнадзор дает оценку деятельности и регионального, и федерального минздравов. Силами ЦРБ этого нарушения не устранить.

Вопрос кадрового руководства ЦРБ, считает зам.управляющего Центром медицинского права, можно решить с помощью института поручителей: когда за кандидата на должность главврача поручатся несколько его коллег. В случае прокола главврача отвечать за это будут и поручители, которые наверняка захотят с ним по этому поводу пообщаться.

А дружеская беседа иногда действенней вызова на ковер.