В кардиомобиле не оказалось электрокардиостимулятора, в реанимобилях - дефибрилляторов.
Состояние Скорой медицинской помощи оценил в своем докладе за 2012 год Уполномоченный Омской области по правам человека Василий Пронников. Как следует из доклада, в Омской области скорая медицинская помощь не всегда обеспечивала своевременное и качественное оказание мед.услуг. Причина - недостаток выездных бригад, медперсонала и тех.оснащения.
Ключевой проблемой Омской Скорой Уполномоченный считает кадровую неукомплектованность: при плановом количестве в 108 бригад в 2012 году их было лишь 92. Причем число линейных врачебных бригад уменьшалось, фельдшерских - увеличивалось.
Врачами региональная система скорой медицинской помощи укомплектована менее чем наполовину. Согласно штатному расписанию, в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» должно работать 415 докторов. Однако фактически их только 195 - менее 50% от требуемого. Ситуация с обеспеченностью фельдшерами немногим лучше: вместо 756 человек по штатному расписанию фактически работали 558, около 74%.
Вдобавок не все медики обладают соответствующей квалификацией: из 195 врачей квалификационная категория имелась у 164 (84%), у среднего медперсонала этот показатель еще ниже – 62%.
Василий Пронников обращает внимание на такую особенность: число врачей в возрасте старше 60 лет превышает 20%, а отсутствие молодых специалистов очевидно. Так, в 2012 году на работу принят лишь один врач – выпускник вуза, прежде работавший на Скорой фельдшером.
Порядок оказания скорой медицинской помощи регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 ноября 2004 г. № 179. Согласно пункту 18, подстанции Скорой организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Но, как следует из доклада, существующая на территории региона схема дислокации подстанций не вполне соответствует этому требованию. Так, до пригородных поселков Лукьяновка, Николаевка, Ново-Александровка, Северный от ближайших подстанций Скорой время доезда бригад не менее 30 минут - даже при отсутствии транспортных помех.
В Таврическом районе Омской области автомобили Скорой прибывали к пациентам с нарушением установленного срока в 2011 году в 1528 случаях, за 9 месяцев 2012 года – в 893 случаях. А ведь при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства, драгоценной может оказаться каждая минута. По этой же причине важна и материально-техническая оснащенность службы. Между тем износ автомобильного транспорта составлял 70 – 75%.
Требует решения проблема недостаточной технической оснащенности самого санитарного автотранспорта. Проверки подстанций Скорой Омска показали, что медикам подчас не хватает самого необходимого. Так, на подстанции № 4 Кировского округа в кардиомобиле отсутствовал электрокардиостимулятор и реанимационный набор. В реанимобилях не было дефибриллятора-монитора с встроенным кардиостимулятором и измерителем артериального давления, травматологического набора для скорой. Аналогичные недостатки имелись и на других подстанциях.
Состав укладки выездной бригады Скорой Крутинской ЦРБ не соответствовал требованиям из-за отсутствия более 50 наименований лекарств и 12 медизделий.
Существенное увеличение финансирования в 2013 году, в том числе службы Скорой, позволяют надеяться на изменения к лучшему – считает уполномоченный. Что ж, посмотрим…
Комментарий
Управляющий Центром медицинского права Алексей Панов:
- Среди основных принципов, провозглашенных Федеральным законом № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" – доступность и качество медпомощи, а также ответственность органов гос.власти, должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. Из информации Уполномоченного Омской области по правам человека следует, что с доступностью и качеством Скорой помощи в нашем регионе проблема – это неоспоримо. А отвечает за это, согласно закону, региональный минздрав. Чиновники этого ведомства обязаны привести в надлежащее состояние как материально-техническую базу Скорой, так и зарплаты врачей – решив тем самым проблему нехватки кадров. И вовсе необязательно это делать самим.
Пока в Омске услуги частной Скорой помощи предоставляет только МЦ «Евромед». А вот в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге этим занимаются уже по несколько частных компаний. Думаю, омский минздрав решил бы массу проблем, заказав услугу Скорой помощи частным клиникам - в рамках частно-государственного партнерства. В таком случае большая часть проблем – приобретение и оснащение транспорта, обучение врачей ложится на плечи «частников». Местным властям останется лишь оплатить эту услугу.
