22-23 ноября в Красноярске пройдет первый форум частных клиник Сибири. Руководитель «Центра медицинского права» Алексей Панов рассказал, почему развитие частной медицины может изменить здравоохранение.
- В конце ноября в Красноярске пройдет первый форум частных клиник. Вы в оргкомитете. Как вы считаете, почему важно развивать именно частную медицину?
- Я работаю в медицинском праве с 1999 года. Могу сказать, что из всех врачебных ошибок всего 3-5 процентов приходится на частные клиники. Бюджетная медицина не заточена под интересы пациента. Работа регистратуры, консультация узких специалистов может быть не на высоком уровне, который частное здравоохранение позволить себе не может.
- Но лечиться в частных клиниках не всем по карману…
- С 1 января следующего года тарифы на услуги по обязательному медицинскому страхованию повысятся и станут более интересными для частных клиник. Государство переходит на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения – теперь деньги будут распределяться не просто так, а в зависимости от оказания медицинской помощи конкретному пациенту. Частные клиники смогут конкурировать с общественным здравоохранением за пациентов. Я был в Америке два года назад. Там бабульки и дедульки обслуживаются в частных клиниках по системе medicare. Подобные программы есть в Великобритании и Германии. Это нормальная практика.
- То есть по медицинскому полису можно будет обслуживаться в частных клиниках?
- Да. Сейчас у нас всего несколько частных клиник работает по полисам ОМС («Стоматологическая фирма «Денталь», компания «Фесфарм-О», «Медицинский Центр «Сколиоз-диагностика», «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем-Омск»; «Клиника «На Бударина», «Стоматология «Здоровье», «Ваш стоматолог» - прим). Остальные учреждения, видимо, были недовольны тарифами. Если услуга стоит 250 рублей, а государство дает всего 130, то смысла в работе нет - экономические законы никто не отменял. Повышение тарифов должно вызвать интерес к услугам по ОМС у частных клиник. Кстати, в Омской области уже есть опыт частно-государственного партнерства: льготное зубное протезирование можно было осуществить не только в бюджетном учреждении, но и в частном. Так что начало положено. Что касается пациентов, то мы проводили опрос на нашем сайте - более 40 процентов хотели бы лечиться в частных клиниках.
- Думаете, государство легко расстанется с деньгами, которые можно освоить в бюджетных поликлиниках и больницах?
- Государство просто так бюджетные деньги не отдаст - пока не появится структура, объединяющая частные клиники и заинтересованная в максимально качественном и безопасном обслуживании пациентов. Государству надо обеспечивать финансированием свое, общественное здравоохранение, за которое оно отвечает в первую очередь. Поэтому я считаю, что медикам нужно объединяться в саморегулируемые организации, о которых и пойдет речь на форуме в Красноярске.
- И что даст саморегулируемая организация частной медицине?
- На любую отдельную организацию можно надавить с помощью контролирующих и проверяющих органов. Другое дело, когда некоммерческое партнерство будет отстаивать интересы частных клиник. Кого тут проверять и закрывать? Кроме того, можно организовать экспертизу качества. Ведь есть врачебные ошибки, но есть и потребительский экстремизм. И пациенты, думаю, при выборе частной клиники скорее обратятся в ту, которая взяла на себя дополнительные обязательства и вступила в СРО.
- Частные клиники Омска откликнулись на приглашение в Красноярск?
- По информации моих красноярских коллег, организаторов форума, от Омска подали заявки семь желающих. Для сравнения: от Тюмени – восемь, Новосибирска - пока четыре, из других городов со всех концов страны (не только Сибирь) - по два-три человека. Наибольшее количество участников из Красноярского края - 40 директоров частных клиник, а всего будет более 200 представителей частного медбизнеса. В Омске идея о саморегулируемой организации в сфере медицины еще не созрела. В Челябинске, Екатеринбурге такой опыт есть, но СРО тоже созданы только в этом году. Так что мы еще в коротеньких штанишках...
- Как вы считаете, массовое лечение по ОМС в частных клиниках изменит систему здравоохранения в целом?
- Думаю, да. До конца года государство вкладывает огромные деньги в модернизацию здравоохранения. Но сейчас на конец второго года модернизации в целом по России согласно информации федерального минздрава освоено всего 70 процентов средств. О чем это говорит? О том, что в общественном здравоохранении бардак. И это еще не самая большая проблема: мало купить оборудование, нужно, чтобы оно работало. А сколько мы знаем историй, когда приобретена либо не та аппаратура, либо не с теми характеристиками. Опять же вспомните нашумевшую историю с томографами, которые закупались по завышенной цене. Можно себе представить, чтобы в частной клинике дорогостоящее оснащение приобреталось втридорога или простаивало без дела? Нет! Частник - это рачительный хозяин, поэтому он распорядится деньгами намного эффективнее, чем исполнитель в государственном учреждении. Да и общественная медицина, почувствовав конкуренцию, должна повернуться к пациенту лицом.
