Очень многие ностальгируют сегодня по тем временам, когда медицина в нашей стране была полностью бесплатной. Особого выбора у советских людей тогда и не было, разве что партийная элита лечилась на особых условиях. В эпоху перестройки в России начали появляться первые частные медицинские клиники.
Они предложили своим пациентам другой уровень сервиса: отсутствие очередей за талоном к врачу, вежливость и внимание со стороны медицинского персонала, комфортные условия пребывания в клинике. За несколько лет параллельного существования частной медицины и государственных учреждений здравоохранения у нас сложился стереотип, что в коммерческие клиники обращаются лишь состоятельные пациенты, а удел людей с низким и средним достатком — томиться в очередях в коридорах муниципальных поликлиник.
Ситуация может измениться уже в следующем году. И вероятно, вскоре мы сможем прийти с полисом ОМС… в частную клинику, где нам окажут помощь бесплатно. То есть бесплатного-то ничего в медицине нет — ваш приём оплатит Фонд обязательного медицинского страхования. Эту проблему обсудили за круглым столом, организованным городским Центром медицинской профилактики. «Государственно-частное партнёрство — новая модель в развитии здравоохранения» — так была обозначена тема встречи.
В обсуждении участвовали руководители муниципальных и частных учреждений здравоохранения города и гости, приглашённые из столицы.
— Взаимодействие государства и бизнеса — важная и эффективная модель развития системы здравоохранения, — отметила заместитель председателя Комитета по здравоохранению Татьяна Маркова. — Задача и у муниципальной, и у частной медицины одна — охрана здоровья населения и качественное оказание медицинской помощи.
Директор межрайонного филиала №3 территориального фонда ОМС Наталья Россуканая отметила, что, согласно законодательству, войти в систему ОМС может медицинское учреждение любой формы собственности. В прошлом году ни одна частная клиника в Королёве не вступила в эту систему. Причина — низкий тариф на оплату медицинских услуг. Однако, по словам Натальи Михайловны, в 2013 году ситуация изменится: для лечебных учреждений и медицинских организаций вводится одноканальное финансирование; тариф будет постепенно наполняться (в нём учтут затраты на аренду помещений, коммунальные услуги, связь, транспорт и т. д.), а сама тарифная политика будет единой и для государственных, и для частных учреждений — в зависимости от их категории.
Уведомление о вступлении в систему ОМС необходимо подать в территориальный фонд до 1 сентября 2012 года.
Наталья Россуканая отметила успешные примеры сотрудничества частной медицины с Фондом обязательного медицинского страхования в Клину и посёлке Немчиновка Одинцовского района.
Говорили на круглом столе и о «ложке дёгтя». Частные клиники, вошедшие в систему ОМС, получают заработанные средства только после проведения экспертизы качества. Проверки со стороны фонда проводятся ежемесячно.
— У нас сложились хорошие отношения с муниципальным здравоохранением города Королёва, — отметила Надежда Дуб, профессор кафедры акушерства и гинекологии МОНИАГ, заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Пласти-ка-С». — Жизнь заставляет идти вперёд и искать новые формы сотрудничества. Работая в частной клинике города, я провожу консультативный приём и для пациенток муниципальных учреждений. Если экстренная помощь нужна женщинам, обратившимся в нашу клинику, то мы всегда можем рассчитывать на помощь коллег городской гинекологической службы. У «Пластики-С» уже наработан позитивный опыт взаимодействия с королёвскими муниципальными учреждениями здравоохранения.
Михаил Евдокимов, главный врач «Семейной клиники №4», по его признанию, представляет и государственную, и частную медицину, поскольку работает в обеих структурах. Михаил Сергеевич тоже отметил положительный опыт сотрудничества с местными органами здравоохранения. Как специалист-уролог, он участвовал в работе комиссии по профосмотру детей коррекционной школы, проводил врачебные консультации.
— От сближения частной и государственной медицины выиграют все,— отметил Андрей Спасский, генеральный секретарь «Российского научного медицинского общества терапевтов».
— Хорошо, когда у пациента есть выбор, куда ему обратиться.
О создании на базе аптеки №385 социального центра мечтает директор учреждения Сергей Тихомиров.
— Возможности нашей аптеки (площади, специальные помещения) позволяют закупать и, главное, правильно хранить лекарства, в том числе списков «А» и «Б», а также очень редкие препараты. Городские аптеки закупают, как правило, лекарства повседневного спроса. Редких рецептурных препаратов в городе практически не найти, пациентам приходится ездить по московским аптекам. Мы могли бы взять на себя эту функцию и стать аптекой, где всегда будут в наличии любые препараты. Кроме того, можно было бы организовать на нашей базе бесплатные врачебные консультации узких специалистов.
Уже много лет эта частная аптека работает в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), поставляя для городских льготников жизненно необходимые лекарства. Сегодня аптека оказывает услуги доставки лекарств для лежачих и тяжелобольных людей. Аптека №385 является консультационным центром немецкой фирмы «Хартманн» (всего их в Подмосковье два — один находится в МОНИКИ, второй у нас, в Королёве). Продукция этой фирмы предназначена для ухода за лежачими больными, а также для лечения длительно незаживающих ран. В аптеке работает представитель «Хартманн», у которого можно получить подробную и бесплатную консультацию по всем видам продукции.
— Одно из главных условий партнёрства государственной и частной медицины — экономическая целесообразность, — подчеркнула директор королёвского «Центра красоты и здоровья» Елена Клевцова. Центр, которым она руководит, оказывает в том числе и услуги по 11 видам медицинской деятельности.
— Чтобы работать рентабельно, нам приходится трудиться с одним выходным днём в году — 1 января, — отметила Елена Геннадьевна.
В качестве примера успешного государственно-частного партнёрства главный врач городской больницы №1 Валерий Хуторной привёл опыт сотрудничества поликлиники №3 с НКЦ имени Фёдорова. С помощью центра в поликлинике оборудован офтальмологический кабинет.
Элла Топунова, главный стоматолог третьего медицинского округа, руководитель ООО «Стоматолог С», была сдержанна в своих прогнозах:
— Мне кажется, что система ОМС ещё не скоро придёт в частную медицину, — заметила она. — На данном этапе речь идёт скорее о том, чтобы частные структуры помогали государству в оказании медицинской помощи гражданам.
Так это или нет, покажет время. Хотелось бы, чтобы в результате сотрудничества коммерческих клиник и государственных учреждений здравоохранения в выигрыше были мы, пациенты.
?