Специалисты оценили масштаб теневого рынка медицинских услуг

08.08.2012 05:05 1 Просмотров: 660
Искоренить систему теневых платежей между врачом и пациентом возможно только благодаря кардинальным изменениям в управлении системой здравоохранения.
К такому выводу пришли специалисты Фонда «Новая Евразия» и Агентства «С-медиа», проведя исследование «Теневой» рынок медицинских услуг: структура по видам услуг, типам проявлений, субъектам и денежным потокам. Причины и механизмы развития.

Интересны данные исследования, показывающие, что уровень концентрации неформальных платежей в частных учреждениях превышает степень их концентрации в государственных ЛПУ: 17% респондентов, обсуживающихся в частных клиниках, считают, что здесь распространены неформальные платежи на 20-50%. Для сравнения такую же долю распространения теневых платежей у себя в учреждении назвали всего по 9% поликлинических и стационарных пациентов.

Следует отметить, что в сознании пациентов и медицинских работников произошла коммерциализация услуг.

Исследование позволило выделить несколько групп медицинских работников по степени их включения в теневой рынок.

-Первая – это вынужденные сторонники. Их мотивация включения в теневой рынок – обеспечение себе достойного заработка. Врачи этой группы играют роль обиженных и оценивают государственную политику как несправедливую.

-Вторая группа – это «рыночники». В их сознании укоренился рыночный подход к практике неформальных платежей – «за все надо платить». Они склонны высоко ценить значение своего профессионального капитала и окупать личные вложения в свое развитие. Вокруг таких докторов формируется круг врачебных менеджеров, которые помогают им найти своих пациентов.

-Третья группа – это последователи Гиппократа, которым удалось сохранить врачевание в ранге высшей профессиональной ценности. Согласно результатам опроса, следовать предназначению служения возможно только при отсутствии материальных ограничений и зависимости от системы теневого рынка, которая принята в ЛПУ.

Таким образом, рыночных подход в сознании медиков и пациентов получает широкую распространенность, складывается формат отношений, когда каждый понимает, что в итоге получает и за что платит.

Алексей Панов Алексей Панов8 августа 2012 в 12:17 #
0
Цитата
17% респондентов, обсуживающихся в частных клиниках, считают, что здесь распространены неформальные платежи на 20-50%. Для сравнения такую же долю распространения теневых платежей у себя в учреждении назвали всего по 9% поликлинических и стационарных пациентов.

Я не работал в частной клинике и мне представляется,что озвученные цифры 20-50 % сомнительны. Почему? Частная форма собственности, в отличии от муниципальной и государственной "заточена" на извлечение прибыли, поэтому грамотный владелец медицинского бизнеса или нанятый им управленец должен в корне пресекать подобные неформальные платежи, тем более, что деньги в карман врачу за оказанные медицинские услуги это уже состав уголовного преступления по ст. 158 УК РФ "Кража" или ст. 165 УК РФ «Причинение имущественного ущерба путем обмана или злоупотребления доверием».
ответная реплика
Сергей Жуков, директор МЦ «Сколеоз-диагностика», к.м.н.8 августа 2012 в 12:30 #
0
Относительно бухгалтерии Медицинского центра могу сказать: мы работаем по упрощенной системе налогообложения и до прошлого года, пока не подняли размер страховых взносов, это было немногим больше, чем обычная бухгалтерия. Поэтому тут у нас 100-процентно не может быть теневых денег. Что касается персонала, то и у нас, и в частной клинике моих знакомых единичные случаи были.
Некоторые врачи считают: «Все, что заработал, мое» - не понимая, что руководству клиники нужно рассчитываться за аренду помещения, рекламу, оплату труда регистратора и технички. К примеру, один из наших массажистов предлагал делать массаж на дому дешевле, чем в клинике. Но у нас лечение комплексное – пациенту все равно нужно было приходить в клинику, и мы об этом случае узнали. Я предупредил массажиста, что его поведение некорректно, после чего человек сам от нас ушел. Знаю, что в клинике знакомых нечистого на руку врача попросили написать заявление по собственному желанию. Чтобы избежать подобных случаев, которые подрывают престиж клиники, мы теперь постоянно проводим опрос пациентов, контролируем ситуацию. Считаю, что если работнику не нравится заработок, всегда можно уйти на вольные хлеба. Так будет честно.
ответная реплика
Николай Николаев, гендиректор-главврач МО "Областной Клинический Медицинский Центр", к.м.н., проф. РАЕ8 августа 2012 в 12:34 #
0
Прежде всего, у меня возникли вопросы к качеству экспертной оценки этого явления. То, что население критически относится к медицине - бесспорно. То, что и государственная, и частная системы медицины финансово не идеальны -  тоже бесспорно. Но 20% неформальных платежей в частной клинике - это глупость. Такое заблуждение ещё объективно возможно в том случае, если медицинская услуга оказывается индивидуальным предпринимателем, которому мало значим внутренний финансовый учёт - работодатель и работник является одним и тем же лицом, и как поступает оплата медицинской услуги - ему безразлично. Однако в крупных хорошо структурированных частных клиниках такой подход практически исключён. Опираясь на опыт своей руководящей работы в нескольких негосударственных медицинских организациях, могу сказать, что выстроенные системы автоматизированного контроля (взаимосвязь компьютерного учёта записи пациентов, оказанных услуг и проведённых оплат) делают саму возможность таких "неформализованных" платежей ничтожно малой - по моей оценке - не более сотых долей процента от выручки частной клиники.
ответная реплика

Лента новостей

В блогах

В блоге пока нет сообщений

Публикации

Главные события прошедшей недели, 6-12 января 2014 года

С Нового года клиники не смогут рассказать о своих услугах ни в СМИ, ни даже на собственных сайтах. А еще есть вероятность того, что реформу Скорой помощи отложат. Что до Омской области – она в списке регионов с высоким риском недостижения целевых показателей программы развития здравоохранения  по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Сайт медицинского учреждения. Создание

В статье предоставлена информация о требованиях, предъявляемых к сайту бюджетного учреждения здравоохранения, расходах на его создание и размещение.

Реклама