Прелести родной медицины

Правдивый рассказ о бесплатном здравоохранении

Сколько живу, не перестаю «удивляться достижениям» нашей отечественной медицины. Казалось бы столько всего написано и переписано, но все равно не перестаю недоумевать по всем этим ляпам происходящим каждодневно во врачебной практике. От тех приказов и постановлений, выпускающихся ежегодно нашим министерством здравоохранения, может не только голова пойдет кругом, но и сами выпускающие эти самые инструкции, начинают в них путаться и творят откровенную чушь, которую потом вся медицинская общественность и здравомыслящие люди пытаются оспорить и опровергнуть. Тягаться с чиновниками бесполезно, а если и начнешь, то тебе самому будет дороже.

Вот такой интересный случай произошел с моим другом, врачом, с огромным медицинским стажем и естественно понимающим всё во всех медицинских тонкостях здравоохранения. С ним случилась беда. Диагностировали рак прямой кишки во второй или третьей стадии. При второй стадии рака оперировать нужно обязательно, потому, что есть большая вероятность в благоприятный исход операции. При третьей стадии исход может оказаться уже больше трагическим, короче больного приговаривают к смерти. Выполняя ряд обследований, прописанных ему наблюдающим за ним врачом и «пройдя все круги ада», как образно выразился мой товарищ, нашего бесплатного медицинского обеспечения или обслуживания, ему в конце концов подтвердили диагноз и сказали, что ставят на очередь для операции через три-четыре месяца. Но любой студент старших курсов медицинской академии скажет, что вторая стадия рака через три-четыре месяца спокойно переходит в третью, а иногда в четвертую, когда уже операцию делать практически бесполезно. Метастазы поражают все внутренние органы и уже ничего не может спасти человека. Общее состояние человека всё больше ухудшается и, боясь брать на операцию обессиленного и истощенного больного, потом просто отказывают в операции, хотя и так понятно, что с прогрессированием болезни состояние больного будет только ухудшаться, а не улучшаться. Чаще больные просто не доживают до операции, ждут очереди до последнего смертного часа.

В нашем рассказе ситуацию удалось исправить, так как оказалось, что бывший главный врач этого онкологического учреждения был однокашником моего друга и он, используя свои давние связи сумел передвинуть очередь и тому была сделана операция буквально через несколько дней. Диагноз до операции: ЗНО (злокачественное новообразование) нижнего отдела прямой кишки был подтвержден по ходу операции. Метастазов не обнаружено. Анус с прямой кишкой были удалены и то место, откуда всё человечество справляет свои естественные надобности был зашит наглухо, а часть прямой кишки была выведена наружу через живот. Вся операция длилась два часа и никаких послеоперационных осложнений у моего друга не наблюдалось.

В послеоперационный период наш пациент прошел курс радиотерапии и ему сказал лечащий хирург, что ему просто повезло, если бы оперировали бы через три-четыре месяца, то такого хорошего результата просто бы не получилось. При выписке моему другу выдали выписку из истории болезни и протокол операции. Когда оказываешься вернувшимся с того света, то мало интересуешься теми выписными эпикризами, что снабжают больного врачи, но тут после определенного периода времени, когда состояние значительно улучшилось, прошли общая слабость, головокружение и стал набираться вес, решил наш больной просмотреть официальные записи его лечащих врачей и тут он обнаружил, что ему была произведена «Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища». Сперва подумал, что перепутали протокол и выдали его какой-то другой женщины, но его фамилия, стоящая в начале отвергла все его сомнения.

Вот тут мы и вернемся к началу нашего рассказа, где чиновники принимают много приказов и постановлений, внедряют их бездумно в наше здравоохранение. Одним из обязательных новшеств является классификация болезни по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра). При выписке в истории болезни или протоколе операции присваивается код болезни, а уж по нему делают статистические выкладки, мониторинги и всякие другие сложения и подсчеты, очевидно очень нужные для наших организаторов здравоохранения. Так вот моему другу и выдали код операции под кодом А16.19.021.001. Он не поленился посмотреть в справочнике, что под этим кодом скрывается, все-таки врач и выяснил, что под А16.19.021 подразумевается «Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериальным или гистологическим исследованиям».

Мало того, что у него ушили ректовагинальный свищ и дефект влагалища, так еще навесили на него туберкулез органов дыхания, пусть даже не подтвержденный гистологически. Может быть для простого смертного, не имеющего специального медицинского образования это и не играет особого значения, хотя все эти простые смертные считают, что интернетских знаний и программ здоровья по телевидению вполне достаточно для широких познаний в медицине, но мой друг врач, около сорока лет посвятивший себя врачеванию, такой казус просто возмутил.

Вот и меня на старости лет в бабу превратили и еще туберкулез привесили! Мало рака прямой кишки. Ушили влагалище! Вы, друзья и не знали, что я наполовину мужик, а наполовину женщина!

Нам ничего не оставалось, как посмеяться над небрежностью той медсестры или врача, распечатывающего на компьютере протокол операции.

Но на этом история не заканчивается. Она имеет продолжение, уже правда со смешным, анекдотичным концом. Мой друг, испытывая определенные неудобства при малой нужде, по совету лечащего врача обратился к урологу, прихватив с собой все протоколы операции и выписки. Уролог внимательно изучил все эти документы, по крайней мере со стороны так казалось, предложил ему осмотреть предстательную железу, как говорят второе сердце мужчины. Этот осмотр проводится через прямую кишку и врач невозмутимо стал одевать перчатки на обе руки, хотя для обследования заднего прохода достаточно и одной руки. Мой товарищ с изумлением посмотрел на врача и спросил:

Доктор, а, что вы собираетесь у меня смотреть?

Тот, нисколько не смущенный ответил:

- Как, что? Прямую кишку! Лучше быстрее штаны снимайте. У меня прием большой!

- А как вы собираетесь ее смотреть? Ведь у меня же анус зашит! Хотите швы расковырять, так их уже давно сняли, - уже не смог сдержать возмущения пациент.

Врачу ничего не оставалось, как пробормотать , что-то вроде «Извините» и поспешно ретироваться из кабинета.

Вот так и закончились злоключения моего друга по лечебным заведениям отечественной медицины. На прощание он нам пожелал, чтобы никогда не попадать в такую ситуацию, в какую он попал с бесплатным здравоохранением, а уж если случится у кого такое несчастье, то лучше лечиться в зарубежной клинике, чем участвовать в этом позоре.