• Архив

    «   Апрель 2018   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
                1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30            

Как я вступал в систему ОМС. Рассказ-предупреждение

Об обязательном медицинском страховании (ОМС) в нашей стране не знает только ленивый. Бесчисленные СМИ постоянно извещают всё трудоспособное население и пенсионеров о том, какие оказываются услуги бесплатно нашим потенциальным больным. Достаточно лишь только предъявить один полюс от страховой компании и тебя в любой точке России, в любом лечебном учреждении с радостью примут и окажут бесплатно медицинскую услугу. Мне как директору частной стоматологической клиники захотелось помочь государству и населению в выполнении важной государственной задачи и самому узнать насколько соответствует все эти восхваления о бесплатной медицине на самом деле и внести свой посильный вклад. Чем это всё обернулось, читайте дальше.

Читать подробнее...

Прелести родной медицины

Правдивый рассказ о бесплатном здравоохранении

Читать подробнее...

О заключении новых договоров

Общество прав потребителей, благодаря своей неутомимой борьбе по защите прав потребителей, вынудило всех частных врачей создать такие формы договоров, по которым любой врач будет оправдан во всех судебных инстанциях при совершении своих врачебных ошибок. Ну посудите сами, если еще буквально десять лет назад, договор составлялся максимум на один печатный лист то сейчас его "расписали" на четыре печатных листа, да к тому же с 11 (одиннадцатью приложениями), охватывающие все нозологические формы заболеваний в стоматологии. Здесь требуется согласие больного на лечение глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, на удаление зубов, ортопедическое лечение, применение анестетиков и т.д. и т.п. Все эти согласия больных и предупреждения его о возможных осложнениях, вплоть до смертельного исхода, зависит не от врача, а от той внимательности пациента при чтении этого договора со всеми приложениями. Спрашивается? Кто будет читать эти все положения? Я думаю, что при начале лечения каждый врач должен дать подписать эту гору бумаг больному, а потом делать с больным, что захочет. Ведь он же предупредил больного о всех последствиях и тот дал согласие на лечение. А если дал, то врач никакой ответственности не несет и ни один суд не признает, что действия врача носили заведомо ошибочный характер. Вообщем, хотели, как лучше, а получилось, как всегда. Не больной защищен от ошибок врача, а сам врач ни за, что не отвечает. Ведь этот договор с приложениями есть самая настоящая индульгенция от возможных будущих грехов и ошибок в лечении пациентов. Дойдет ли это наконец до общества прав потребителей? Думаю, что нет. Еще чего нибудь придумают.

Закон, как дышло? (про прекурсоры)

Состоялись суды над четырьмя стоматологическими клиниками,директора которых задержали отчеты по обороту прекурсоров, где судьи применили различные меры наказания. Один судья посчитал, что нарушение незначительно, другой, что представляет повышенную общественную опасность. А где же истина? И когда же перестанут "кошмарить" бизнес все эти действия чиновников, против которых борется наш Президент В.В. Путин. Получается, что все его инициативы разбиваются перед местными судами, министерствами здравоохранения, Роспотребнадзором и т.п. Ну, на самом деле, какую, опасность несет вовремя не сданный отчет по прекурсорам, про которые даже стоматологи только сейчас узнали, что они представляют наркологическую опасность для населения. А то, что один судья процитировал, что Минздрав Омской области довел информацию о необходимости сдачи отчетов не вовремя, только лишний раз подчеркивает бесполезность работы этого министерства. На словах, вернее в законах прописано, что все равны с различными формами собственности, а на деле, опять преимущество государственных клиник перед частными. Ведь ни одно государственное предприятие не привлекли к административной ответственности. А может стоит на самом деле привлекать сотрудников "Центра медицинского права" отстаивать наши интересы не только на стадии судебных разбирательств, а при любом произволе со стороны чиновников, во время вынесения ими административных наказаний, а также предъявлять им встречные иски, чтобы они лишний раз подумали, а не были самыми настоящими карательными органами. Я не уточняю какие. Об этом позже.

О заработной плате (продолжение)

Вот наконец мы и узнали, сколько получают наши заслуженные главные врачи в г. Омске и то, благодаря декларациям, которые они вынуждены подавать, согласно российскому законодательству, как депутаты Законодательного собрания Омской области. Иначе мы этой информации никогда не узнали. Зачем же раздражать рядовых врачей. Вот данные согласно декларациям. Годовой доход у Константина Полежаева, главного врача областной больницы — 4136000 руб. (в 2010г. - 990 тыс.). У его супруги - Нателлы Полежаевой, все время твердившей, что она не хозяйка медицинских учреждений, а лишь только наемный менеджер - 18140000 руб. У главного врача МСЧ №9 Юрия Шаповалова - 1508000 руб. Данные лица возглавляют лечебные учреждения с богатой еще при социализме биографией: неограниченное бюджетное обеспечение, лучшее медицинское оборудование, высококвалифицированные врачи и т.д. и т.п. Из этих зарплат стало ясно, откуда появилась средняя заработная медиков в г. Омске 20,5 тысяч рублей. Ведь только один К. Полежаев получает заработную плату больше чем, у 20 человек. Вот и появилась средняя температура по больнице. У Шаповалова этот показатель меньше. Не хочется копаться в грязном белье, я абсолютно не возражаю против зарплат главных врачей, но откуда берется такой большой разрыв между зарплатами главного врача и рядового врача. Кто эту зарплату им устанавливает? Ведь у министра областного здравоохранения зарплата меньше! К сожалению так мне и не удалось узнать должностные оклады наших медиков всех уровней. Везде фигурирует средняя заработная плата. А жаль!

Про прекурсоры (продолжение)

Недавно один из знакомых мне стоматологов высказал интересную мысль, что вся эта шумиха с прекурсорами, о которых стоматологи только сегодня и узнали, что их используют в приготовлении наркотиков, поднята только ради того, чтобы отвлечь внимание общества от более насущных проблем, от настоящей борьбы с наркотическим зельем, в которых компетентные органы видно имеют не такие уж большие успехи. Правда, появились вдоль проезжей части дорог плакаты, предупреждающие о вредном действии наркотиков и просьбы сообщить о всех замеченных случаях их употребления, продажи и распространения. Ну, вот собственно и вся борьба. Редко же сообщают в прессе, что обезвредили группу наркодельцов, курьеров и всех лиц причастных к их оборотам. Куда проще завести уголовное дело на организацию не вовремя подавшую отчет (этот печатный лист размером в тетрадный лист), растрезвонить по всем печатным изданиям и припаять штраф в размере 100-200 тысяч рублей. Главное эффектно, наглядно, а заодно причислить все несчастные стоматологические клиники в потенциальные наркопроизводители, за то, что они не вовремя сдали отчет. Еще год назад об этом даже никто и не догадывался. Что еще придумают наши чиновники-депутаты? Но не сомневаюсь! Обязательно придумают. Полет человеческой мысли безграничен. Да......

Опять о заработной плате врачей

Вот наконец мы и узнали настоящую заработную плату врачей, а главное высокооплачиваемых, которым наш президент еще несколько лет назад повысил заработную плату до 25 тысяч рублей. Все еще завидовали этой группе специалистов. Это - участковые врачи. На заседании коллегии регионального минздрава 4 апреля министр здравоохранения Стороженко Андрей озвучил повышение зарплаты сотрудников учреждений, подведомственных региональному минздраву на 10,5%, а зарплату врача на участке в 10-12 тысяч рублей. Наконец-то и прозвучала настоящая заработная плата врача, а не та средняя по Омской области в пределах 23 тысяч рублей. Я уж не говорю, что по данным Скворцовой зарплата врачей вообще 34 тысячи. Получается, что какие-то врачи получают свыше 30 тысяч рублей, чтобы получить среднюю, в пределах двадцати. Так кто же эти счастливцы, формирующие среднюю зарплату в регионе и в целом по России? Я никак не могу это узнать. Правда, поговаривают (опять же нигде нет точных статистических данных), что на одного врача приходится по 3-4 чиновника, но пойди узнай эту правду. Тайна за семью замками. Но самое главное наш министр знает какие главные врачи установили такую мизерную зарплату для участковых. Будем надеяться, что скоро и мы узнаем наших героев.

Про прекурсоры или как продолжают кошмарить стоматологию

Вот теперь и стоматологи попали под подозрение в производстве наркотиков. Вначале поставили на строгий учет расходование спирта, потом запретили продавать марганцовку в аптеках, ну наверное, вскоре будет на строгом учете легкоплавкий металл при производстве штампованных коронок, хотя коронки уже мало кто делает по старой технологии. Так, еще по инерции продолжают зубные техники клепать штамповку. Вскоре будут на учете гипсовые ножи, ведь можно человека ими зарезать. Ну не успокаиваются наши чиновники ни на одну минуту и все выдумывают новые козни, напрямую не направленные на благо медицины, а только во вред. Пора бы уж нам привыкнуть ко всем этим нововведениям и заоблачным штрафам, которые усиленно пропагандирует наш премьер на фоне своего нового джипа. Откуда берутся эти нечеловеческие штрафы? Кто эти штрафы рассчитывает? Какие экономические постулаты берутся за основу? Завалил нефтекомбинат весь городок Нефтяников дрянью, так с него штраф 20 тысяч рублей, а пристяжные юристы еще пытаются и от этого штрафа отделаться, подают аппеляции во все вышестоящие судебные инстанции. А за неподанный отчет по прекурсорам (вот же слово откуда вытащили) тебе сразу штраф от 100 до 200 тысяч рублей. Бывший министр здравоохранения области нанес ущерб бюджету области в размере более 100 миллионов рублей, так с него штраф в размере должностного оклада, а за отсутствие свидетельства по обучению в сборе и хранению медотходов штраф - 40 тысяч рублей. Сейчас вот ТЭЦ - 5 выбросила в атмосферу золу, отравила полгорода и ей возможно грозит уголовное дело, но я больше чем уверен, что оштрафуют директора на 5-10 тысяч рублей. Ну, поживем-увидим. Дай, БОГ! А вот если в одной из стоматологических клиник не уберут по мнению инспектора МЧС большой порожек при входе, то грозит штраф в пределах 150 тысяч рублей. И это реальность! Единственный совет, чтобы избавиться от использования прекурсоров в клиниках надо переходить на импортные аналоги из Японии, Кореи и других стран, где состав обычно не указывается и можно спокойно никаких отчетов не посылать, а просто заявить, что Вы их в своей практике не используете. Ну, опять же могут к чему-нибудь другому прикопаться. Поживем-увидим. То ли еще будет! Ой-ой-ой!

Даже губернатора достало....

В средствах массовой информации промелькнуло сообщение, где областное правительство решило вступить в защиту глав районов и глав сельских поселений. По мнению губернатора Виктора Назарова, контрольно-надзорные органы в погоне за выполнением своих планов приводят бюджеты муниципальных образований к краху. "В некоторых районах за год проводится до ста проверок, в один месяц устраиваются две-три проверки в одном учреждении, - озвучил позицию губернатора руководитель аппарата Сергей Михеев, - в ряде районов из бюджетов приходилось выплачивать до миллиона рублей
штрафов" В качестве примеров был озвучен факт, что при отсутствии пожарной сигнализации за 26 тысяч рублей был наложен штраф 150 тысяч рублей, а при отсутствии контейнера для сбора ртутносодержащих лампочек штраф на руководителя наложен в размере 10 тыс. рублей. руководители местных муниципалитетов кладут заявление на стол и уходят с должности, потому, что не в силах бороться с контролирующими органами, а бюджет не может выделять столько денег на штрафы. Как это знакомо для частнопрактикующих врачей. За отсутствие свидетельства по сбору мусора штраф в 40 тыс. рублей! За просроченный флакончик со спиртом(?) штраф опять же в 40 тысяч рублей. Примеров можно привести тысячи. Если же государство не может справиться с поверяющими органами, так, что же говорить о частных предпринимателях? Им куда класть заявление об уходе? И это происходит в то время, когда президент призывает прекратить "кошмарить" бизнес. Все эти штрафы ведут не к развитию малого и среднего бизнеса, а только к его закрытию. Уже можно вывести определенный экономический закон,"закон кривого отображения действительности", характерный для России. Как только объявится борьба с коррупцией - она начинает расцветать пышным цветом. Как только объявят о сокращении чиновников -их количество вырастает в несколько раз. Как только объявят о повышении зарплаты - она наоборот уменьшается. Заставляют пересаживаться на "Волги" - чиновники пересаживаются на "Мерседесы". В первый раз я в средствах массовой информации читаю, что на таком высоком уровне, сам губернатор Виктор Назаров высказался о беспорядках, творимых в нашей стране. Честь ему и хвала! Я в течение десятилетий борюсь с этими проверяющими органами и все без результата. Наконец-то достало и такое высопоставленное лицо. Надеюсь, что одинокий голос губернатора Омской области будет наконец услышан на самом верху и власти наведут порядок в этом беспределе. Губернатор предложил ежеквартально проводить мониторинг и отслеживать, будет ли меняться позиция контролирующих ведомств в отношении сельских глав. Очень даже хорошо. А как же мы остальные? Простые представители частного бизнеса. Видно теперь за нас примутся с удвоенной энергией. Муниципалитеты теперь штрафовать нельзя, а кто остается? Жду комментариев. Ваш Сергей Попов.

О скорой помощи

Недавно мой друг, врач по образованию, столкнулся с работой скорой помощи города Омска. Вечером, у его супруги резко поднялось артериальное давление, до 220 мм. Жена, находясь одна дома, позвонила на скорую и ей рекомендовали ждать приезда машины. Во время ожидания она приняла все возможные средства по снижению давления, но скорая помощь не приходила. Устав ждать, она позвонила на скорую через полтора часа и там сказали, что нет машины. На вопрос больной, что ей делать и кого вызывать, посоветовали позвонить в скорую помощь "Евромед". Частная скорая помощь приехала буквально через считанные минуты. Сняла кардиограмму, измерила кровяное давление, вколола укол, взяла деньги за услуги и наконец-то снизила давление, но порекомендовала настоятельно позвонить на государственную скорую помощь и отказаться от вызова, что женщина и сделала. Врач скорой частной помощи не уезжала до тех пор, пока пациентка при ней не позвонила и отказалась от вызова. Напрашивается определенный вывод: существует ли у нас в настоящее время скорая помощь и не работает ли она в прочной связке с частной структурой? Трудно представить такую ситуацию во всеми нами ругаемое советское время, где скорая помощь приезжала через считанные минуты. А здесь машина так и не пришла и никакой помощи не оказала. И никаких порицаний ни администрации скорой, ведь в конце концов сами же отказались от вызова. О какой модернизации здравоохранения можно говорить и хвастаться полученными результатами?

Опять о страховании

Опять о страховании. Страховым компаниям стоит задуматься

По данным социологов из центра «Ромир» («Огонек» №2 от 21.01.2013г.) 67% жителей российских городов пользовались платными медицинскими услугами за свой счет. Средняя сумма, которую потратил за год пациент на услуги платной медицины составил 8700 рублей. Чаще всего обращались за платной медицинской помощью к стоматологии – 74%, потом следовали гинекология, терапия, глазные болезни и остальные медицинские дисциплины.
Таким образом, если каждого россиянина заставить, принудить или стимулировать заключать договоры страхования на 9000 рублей, то у нас получится модель западной бесплатной медицины, когда небольшая страховая сумма в год позволит оказывать полное медицинское обследование, качественное лечение всеми современными препаратами, а не ссылаться на пресловутое «Обязательное медицинское страхование» (ОМС), по которому часть исследований недоступна и требует от пациента дополнительно тратить деньги на то обследование, которое по ОМС бесплатно смогут оказать через 1-2-3 месяца или вообще не оказывают.
Ведь «Добровольное медицинское страхование» (ДМС) это же пародия на страхование, где в выгоде только страховые компании. Пациент платит свои деньги (или за него компания в которой он работает), но на него почему-то оформляют эту самую страховку. Страхование позволяет уйти от налогов предприятие, где оказывается эта услуга, страховым компаниям свою прибыль, а пациент платит свои деньги и не имеет никакой выгоды, кроме напечатанного мелким шрифтом страхового полюса. Рубль заплатил – рубль по страховке медицинской помощи получил.
Никто ни в США, ни в Европе не ходит с наличными деньгами по частным клиникам, а пользуются услугами страхового полюса, за который заплатил 100 долларов и получи лечение на 5000 долларов; 200 на 10000 долларов и т.д.
Россияне тоже перечисляют деньги в фонд социального страхования, но почему-то никогда не хватает денег на эту самую бесплатную медицину, а все больше внедряются платные услуги в каждом лечебном учреждении.

Попов С.С. Не о медицине, но все-таки о ней.

В местных СМИ прошла информация, что в одном из районов области 34-летний помощник дежурного отдела полиции в состоянии алкогольного опьянения наехал на своем, недавно приобретенном "Лексусе -RX300" на свою жену, которая в результате полученных травм скончалась. Трагедия. Нет слов. Можно выразить только искренние соболезнования семье погибшей. Не дай, Бог, чтобы это где еще повторилось, но я задаю мучительный для себя вопрос: "Возможно ли это в среде врачей, с их нищенской зарплатой купить автомобиль за два и более миллиона рублей к тридцати годам?" Знаю, что врачи посмотрят на меня, как на безумца, а не здравомыслящего человека. Вот тебе и социальная справедливость!

Об экологическом благополучии Омска: «Негативное воздействие на окружающую среду является платным»

Уже тонны бумаги исписаны, внедрены новые законы, приняты новые СаНПины и постановления, а мусор от медицинских учреждений, как собирался, так и утилизируется по-старинке. Правда, есть нововведения: стали собирать его (мусор) в желтые пакеты, да к тому же обезвреживать.

Читать подробнее...

Контролируют не то и не тех…

Вот уже почти двадцать лет не перестаю удивляться всем нововведениям касающимся нашей родной медицины. Многие «революционные» преобразования, внедряющиеся чиновниками от медицины в практическое здравоохранение, носят прежде всего карательный характер. А что же с преобразующими и улучшающими качество медицины? По прошествии нескольких лет они или совсем ликвидируются, или преобразуются до неузнаваемости. Чаще всего о них никто больше и не вспоминает…

Читать подробнее...

Об экспертизе концентрации дезинфицирующих растворов

Директорам и главным врачам стоматологических клиник. Об экспертизе проверяющих органов

Кто из Вас уважаемые коллеги не сталкивался с проверяющими органами? Сам же и отвечу: нет таких! Все в обязательном порядке попадали под пресс Роспотребнадзора, Минздрава, Росздравнадзора или на худой конец прокуратуры.
Вот и нам пришлось столкнуться с Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения (ФБУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области». При очередной проверке со стороны Роспотребнадзора к нам были направлены специалисты взявшие на лабораторное исследование раствор «Део-хлора» и другие дезинфицирующие средства.
Надо сказать, что для регулярного исследования (один раз в месяц) на концентрацию дезинфицирующих средств мы пользовались услугами ООО «Центр независимых экспертиз». На протяжении ряда лет с их стороны не было никаких замечаний. Все протоколы испытаний были в норме.
Но вот мы доверились ФБУЗ и что из этого получилось. Первое же исследование показало, что раствор «Део-хлора» имеет пониженную концентрацию. При втором испытании тот же результат. Развели раствор 0,015% концентрации для обработки твердых поверхностей стоматологических кабинетов и жесткой мебели, но в сопроводительном письме указали ошибочно концентрацию 0,02%, что в дальнейшем и указали в пояснительном письме. Лаборатория дала результат 0,0158% раствора «Део-хлора».
Нам было предложено в третий раз сдать на анализ этот злополучный раствор. С этой целью мы создали комиссию в составе трех человек, приготовили раствор, строго руководствуясь методическими указаниями и инструкцией, запротоколировали все это актом и взяли три пробы одного и того же раствора. Один отправили в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», другой в ООО «Центр независимых экспертиз» и третью, контрольную пробу оставили у себя в холодильнике для хранения. В течение часа на машине я развез эти растворы по лабораториям.
Для сдачи анализа в ФБУЗ вначале составили договор, потом выписали счет, счет-фактуру и акт об оказании услуг. В третьем кабинете оплатил услугу в размере 166 руб. 38 коп, и после всех этих манипуляций в акте приема анализов расписался, что я такой-то и такой сдал пробу на анализ.
За точно такой же анализ в ООО «Центр независимых экспертиз» заплатил всего 86 рублей без всех этих договоров, актов и прочих документов.
Результаты были готовы на другой день, но с абсолютно разными значениями концентраций растворов. Так, где же истина?
Известно, что в ФБУЗ концентрацию определяют по старинке титрованием, а в «Центре независимых экспертиз» с помощью современных методик.
Может отсюда и значительная разница в результатах исследования? А может здесь играет важную роль пресловутый человеческий фактор.
Но если еще вспомнить, то недалекое прошлое, когда в туалете лечебного учреждения стоял мешок с хлоркой и санитарка на глазок разводила нужный ей для уборки раствор. Спрашивается, может вернуться к проверенному методу прошлых времен и перестать разводить одну таблетку «Део-хлора» в 10 литрах воды, чтобы приготовить 0,015% раствор дезинфеканта. Надежней и проверено временем. Вот так-то, коллеги! Жду комментариев.

О целесообразности получения сертификатов

Последнее решение минздрава о получении сертификата для директоров частных клиник по организации здравоохранения мне кажется является верхом тупости чиновников. Проверяющиеся органы снова получили коррупционную зацепку,по которой можно всех без разбора штрафовать и не пущать работать в частной медицине. Вот только не понятно, как наши бывшие министры, не будучи медиками работали министрами здравоохранения? Ссылка на дальнее зарубежье, что дескать там без сертификата невозможно работать - очередной миф чиновников. В США даже нет лицензионного органа, (там разрешение на работу дает простая ассоциация врачей, общественная организация), а уж такого проверяющего монстра, как Роспотребнадзор (ранее его функцию выполнял Областной СЭС), даже нет в природе. Американские стоматологи даже не могут понять, кто и с какой стати их клинику будут проверять и по какому праву. Ведь это же моя собственность. Понимаете моя! Да, вообще санитарный врач -это рожденная революцией служба, не имеющая нигде никаких аналогов в мировой медицине. Уж такие мы оригинальные товарищи. Создаем себе на одно место организации, главной их задачей не пущать, а если разрешать, то за определенную мзду. Уже все и забыли, что до определенного года все работали без сертификатов, а вот теперь без них работать, ну никак нельзя. Буквально сегодня по 5 каналу (питерское телевидение) рассказали, что основатель одного метода в нейрохирургии не допускается до работы оперирующим хирургом, так как он не имеет сертификата по этой самой нейрохирургии. От греха подальше его главный врач отстранил от работы, а хирург не идет учиться своему же методу у своих же учеников. Из-за принципа. Вот это и является глупистикой в высшем своем проявлении. А если коснуться самой учебы по получению этого пресловутого сертификата, то я приглашаю всех врачей принять живое участие в этой дискуссии и рассказать, как, где и за какие деньги они получали сертификат и какую пользу дала эта учеба. Тогда будет понятно, что все эти ФУВы и ФПК очередная выдумка чиновников по отъему денег у врачей. В Москве давно уже поняли, что толку эта учеба никакого не дает и поэтому вопрос с сертификацией решается просто: пишешь заявление, платишь деньги (в кассу или в карман как договоришься) и у тебя только спрашивают, когда у вас отходит поезд или улетает самолет обратно домой. И с полной гарантией обещают, что к трем часам дня сертификат подписать не успеем, а вот к пяти часам, будет в самый раз. Вы, уж там спланируйте вылет, чтобы не опоздать. А как у вас было дорогие коллеги? Жду комментариев.

О правомочности получения справок от нарколога и психиатра

По №302 -н приказу необходимо пройти медосмотр у психиатра и нарколога. Только осмотр, но не получать соответствующих справок, как для прохождения шоферской комиссии. Поставили дело на поток, поставили два-три компьютера, в подсобном помещении, отнюдь не в поликлинике.

Читать подробнее...

12 апреля 2011 года был принят новый приказ МЗСР под № 302-н о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров

12 апреля 2011 года был принят новый приказ Минздравсоцразвития Россиии под № 302-н о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.

Читать подробнее...

Медицинская страховка должна быть как в Европе и Штатах!

Полис ДМС, как и ОМС, предполагает для пациента только минимум диагностических исследований. Если нет ОМС, то в поликлинике просто не примут бесплатно, за все будешь платить.

Читать подробнее...

В реанимации из-за нехватки медсестер закрывались палаты!

Привязка оплаты труда врача к отработанному времени – это, конечно, весьма выгодно и экономно. Никого не волнует, шесть коек вы обслуживаете или тридцать. В государственных клиниках острая нехватка медперсонала. Врачей катастрофически не хватает, но могут платить лишь полторы ставки, а надо пять (если врач работает за пятерых).

Читать подробнее...