В Ульяновской области в три раза снижены ставки налога для частной медицинской практики

Заксобрание Ульяновской области большинством голосов приняло закон, в три раза снижающий ставки налога по упрощенной системе налогообложения (УСН) по ряду видов медицинской деятельности.


Согласно документу, с 15% до 5% снижается ставка налога по УСН («доходы минус расходы») для шести видов экономической деятельности: широкопрофильных и специализированных больничных учреждений (85.11.1); врачебной практики (85.12 — медконсультации и лечение терапевтами и врачами-специалистами, деятельность среднего медицинского персонала, включая физиотерапевтов-техников); среднего медперсонала, вспомогательного стоматологического персонала, медицинских лабораторий (85.14.1-85.14.4).

Парламентсткая оппозиция выступила против. Депутат Вячеслав Алексейчик (КПРФ) заявил, что «сегодня услуги частной медицины для 85-90% населения недоступны», а она и так неплохо зарабатывает, поэтому «пусть работает как все». Ему возразила председатель бюджетного комитета заксобрания Алсу Балакишиева, отметившая, что «речь идет о необходимости легализации частной практики и вывода ее из тени», поскольку «от всех субъектов частной медицинской практики поступило налогов в бюджет только 52 тысячи рублей». В свою очередь главврач областного травматологического центра, депутат Алексей Куринный (КПРФ) подчеркнул, что наличие теневого сектора — это не следствие отсутствия льгот, а «недоработка контролирующих органов». Он уверен, что льготы плохо скажутся на доходах по платным услугам госмедицины (это около 10%).

Директор департамента развития предпринимательства Руслан Гайнетдинов пояснил, что «частного медицинского бизнеса в регионе почти нет, если не считать 15 относительно крупных операторов», в то же время большое количество медуслуг предоставляется нелегально, «полностью в тени находится востребованная сфера частной врачебной практики, индивидуальных семейных врачей». «Известно, что давно действует система, когда из госполиклиники можно пригласить врача на дом, уплатив ему в карман за визит 300-500 рублей, можно иметь и своего семейного врача из поликлиники за неофициальные пять тысяч рублей в месяц. Все они не платят налогов и даже стыдятся этого. И, снизив порог УСН, можно легализовать эту практику», — сказал господин Гайнетдинов. По его подсчетам, годовой теневой оборот только в этой сфере около 250 млн рублей, а вместе с другими видами медуслуг — 0,5-0,6 млрд рублей, и вывод их из тени может дать только в виде налогов более 60 млн рублей в год. Он считает, что большая востребованность медуслуг даст толчок к появлению новых субъектов малого бизнеса в этой сфере, «и конкуренция заставит госмедицину работать эффективней». Согласно пояснительной записке к законопроекту, ожидается в 2012-2013 гг. появление в этой сфере не менее 100 новых субъектов малого бизнеса, налоги от которых «как минимум» покроют выпадающие доходы государства от введения льгот.
Аналитик управляющей компании «Финам Менеджмент» Максим Клягин подтверждает, что «высокая доля теневого бизнеса характерна для упомянутых видов медицинских услуг, хотя еще больше для стоматологической практики — более 30%». Попытку вывода медицинского бизнеса из тени через льготы эксперт считает логичной, «тем более что подобные меры уже обсуждались на уровне федерального центра.

Депутаты раскрыли врачебную тайну

Весьма интересна позиция Заксобрания Ульяновской области и принятые изменения в налогообложении будут выгодны для юридических лиц, занимающихся медицинской деятельностью на основе частной формы собственности. Несомненно, что предоставляемая льгота даст импульс появлению новых медицинских организаций частной формы собственности.

Однако верится с трудом, что в Ульяновской области появится дополнительная частная медицинская практика в виде деятельности частнопрактикующего врача или среднего медицинского персонала, т.к. легальная частная медицинская практика требует прохождения лицензирования, а это - прежде всего затраты на помещение, оборудование, пожарную сигнализацию и т.д. и т.п. плюс возникает соблазн контролирующих органов покошмарить начинающийся медицинский бизнес.

Врачу проще работать на свой карман, снимая ренту с занимаемой должности, находясь в бюджетной медицине. Никаких проблем с помещением, лицензированием, контролирующими органами. Не надо платить налогов.

По факту работа на карман врача муниципальной поликлиники это снижение потока потребителей в легально работающие частные медицинские центры, которые платят налоги. Данную проблему медицинскому бизнесу надо реально обозначать и наивно надеяться на то, что подобной деятельностью займется кто-то другой.

Еще хотелось бы обратить внимание на то, что медицинский бизнес должен уметь лоббировать свои интересы в законодательных органах. Из приведенного примера не следует, что инициатором снижения ставки налога по УСН было некоммерческое партнерство, объединяющее субъектов медицинского бизнеса.
Фото: