Стандарты медицинской помощи

Стандарты медицинской помощи

Загрузка плеера


Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ внес 64 изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Об этих изменениях я подробно говорили на своем семинаре, который состоялся 15 января 2014 года. Кто желал на нем присутствовать, тот присутствовал. Остановлюсь лишь на одном изменении, которое, на мой взгляд, очень значимо для сферы здравоохранения. Речь идет о том, что законодатель изменил свое отношение к стандартам медицинской помощи.

В прежней редакции Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" была изложена обязанность медицинской организации в отношении стандартов в следующем виде.

Статья 79. Обязанности медицинских организаций

1. Медицинская организация обязана:
....
2) осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
А теперь данная статья изменена, ее редакция следующая.
Статья 79. Обязанности медицинских организаций

1. Медицинская организация обязана:
...
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи;
Что мы видим по результатам изменения в законодательстве? Если раньше медицинская организация, вступая в договорные отношения, по обязательному медицинскому страхованию, оказывая медицинскую помощь, обязана была соблюдать медицинские стандарты (в соответствии с ними), то теперь медицинская помощь медицинской организацией оказывается на основе стандартов.

Что такое основа – это сердцевина, сущность, самое важное в стандарте.

Таким образом, я полагаю, что теперь стандарт медицинской помощи выполнять в полном объеме не нужно. Достаточно выполнить его основу и если следовать толкованию новой юридической нормы, то свои обязательства в рамках договорных отношений перед страховой компанией, перед пациентом медицинской организацией будут выполнены.

Почему произошло изменение в законодательстве?

На мой взгляд, объяснение элементарное, единственное. Провозглашенная ранее политика стандартизации медицинской помощи уткнулась в неспособность финансирования стандартов полном объеме со стороны Федерального и Территориальных фондов ОМС.

Если денег нет, то можно ужать содержание стандарта и предлагать пациенту только основу стандарта, то есть необходимые, показанные ему медицинские обследования, медицинские изделия или лекарственные средства. Получается, что сверх основы стандарта можно оказывать медицинскую помощь на платной основе.

Полагаю, что изменится практика штрафных санкций со стороны страховых компаний, потому что полного соблюдения стандартов теперь не нужно осуществлять, но необходимо будет доказывать, а что в качестве основы медицинская организация выбрала при оказании медицинской помощи.
0
Игорь Валерьевич
20.01.2014 13:18:31
Пишете, что стандарт медицинской помощи выполнять в полном объеме не нужно. Как быть, если потом его выполнение проверит тот же Росздравнадзор?
Ссылка 0
0
20.01.2014 13:21:04
Пишете, что стандарт медицинской помощи выполнять в полном объеме не нужно

Не я пишу - измененная правовая норма Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об этом говорит.
Родитель Ссылка 0
0
Игорь Валерьевич
21.01.2014 09:24:42
Спасибо, понял
Ссылка 0