Далее. Тщательного анализа требует и практика, связанная с переходом на финансирование здравоохранения через систему ОМС, особенно в части финансирования капитального ремонта и строительства медицинских учреждений. Пока в тариф обязательного медстрахования включены только расходы на текущий ремонт. Затраты на капремонт и строительство там не предусмотрены. Вместе с тем новое качество медицины предполагает дальнейшее укрепление материально-технической базы медицинских учреждений и создание современных больниц и поликлиник.
Финансирование томских федеральных и ведомственных медицинских клиник с 2014 года сократилось на 35-60%, сообщили опрошенные РИА Новости руководители учреждений. Но, говорят медики, пациенты от этого только выиграют: чтобы остаться на плаву, ведущие клиники начали включаться в программу обязательного медицинского страхования (ОМС).
После внесения поправок в закон "О рекламе" между частями 7 и 8 статьи 24 сложилась противоречивая коллизия.
Часть 7 разрешает рекламу медицинских услуг, хотя и с четкими ограничениями, а следующая за ней часть 8 такую рекламу запрещает везде, кроме специализированных медицинских изданий и профессиональных мероприятий (выставок, конференций, семинаров и т.д.). Но на такую рекламу ограничения, сформулированные в части 7, не распространяются.
Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ внес 64 изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Статья 24. Реклама лекарственных средств, медицинских изделий и медицинских услуг, методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, методов народной медицины
Прокуратура Чеченской Республики провела проверки исполнения законодательства о здравоохранении в лечебно-профилактических учреждениях региона. В ходе них выявлено 1 тыс. 290 нарушений законов, в том числе факты длительного неиспользования дорогостоящего медицинского оборудования, отсутствия лицензий на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности, а также сертифицированных специалистов. С целью устранения и профилактики указанных нарушений вынесено 647 актов прокурорского реагирования, по материалам проверок возбуждено 12 уголовных дел.
Уважаемые коллеги! Проект Мед-услуга.ру в 2013 году, на мой взгляд, окончательно сформировался как информационно – аналитическая площадка, вещающая о тех событиях, которые происходят в здравоохранении как в отрасли социальной сферы.
Кадровая проблема — самая острая проблема в здравоохранении, и одна из частей этой проблемы — дефицит кадров. На 1 января 2013 года дефицит врачей действительно составлял 40 тысяч, дефицит среднего персонала (медсестер и фельдшеров) — 270 тысяч. И это притом что мы ежегодно выпускаем 36 тысяч врачей и более 65 тысяч медицинских сестер из колледжей и медицинских училищ. Но все равно существует отрицательный баланс. В год из отрасли уходит около 50 тысяч врачей, причем 15 тысяч из них — люди трудоспособного возраста.
Ещё раз хотел бы подчеркнуть: конечно, проблем в здравоохранении много, но некоторые из них обусловлены не только объективными причинами, но и страхами, которые существуют у людей.
Депутаты законодательного собрания Омской области приняли бюджет региона на 2014-2016 годы во втором, окончательном чтении. Доходы областной казны в следующем году оцениваются чиновниками в 59,4 млрд руб., расходы превысят 66,9 млрд руб.
Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с ФОМС и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
- проработать вопросы нормативно-правового регулирования обеспечения сбалансированности объёмов предоставления медицинской помощи и средств обязательного медицинского страхования в соответствующем субъекте Российской Федерации, в том числе в рамках деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 10 февраля 2014 года;
Н.ЕФРЕМОВЦЕВА: Владимир Владимирович!
У нас сейчас остро стоит проблема диспропорции зарплат в нашем регионе и в соседних. У наших добрых соседей гораздо выше зарплаты: это Тюмень, Екатеринбург, Челябинск.
Я приведу пример только одной сферы. Высококвалифицированные врачи у нас уезжают на тюменский Север, чтобы получать более высокие зарплаты. Естественно, Вы знаете, что зарплаты в регионах соотносятся со средней зарплатой по региональной экономике, а у нас она, к сожалению, невелика. Соответственно, мы теряем высококвалифицированные кадры не только в медицине, но и во всех сферах деятельности. Это правильно, на Ваш взгляд, или нет?
ВОПРОС: Господин Президент! Сергей Васильев, Псковское агентство информации.
Вопрос немножко не совсем из сферы экономики. Сейчас многие регионы, как известно, являются дотационными, последний год, статистика показывает, наращивают свои долги, в том числе перед федеральным бюджетом. Во многом это вызвано необходимостью реализовывать майские указы. Что Вы можете на это сказать?
Так, мы повышаем зарплаты в образовании и здравоохранении, чтобы работа учителя, преподавателя, врача вновь стала престижной, привлекла сильных выпускников вузов. Но достойная оплата труда, как мы и договаривались, должна обеспечиваться не только исключительно за счёт бюджетных вливаний, а благодаря реформам, которые призваны повысить эффективность расходов, а главное – качество услуг в социальной сфере, чтобы люди видели, как меняется к лучшему работа наших школ, университетов, поликлиник и больниц.
Где все эти меры? С издания указов прошло полтора года. Вы знаете, что я отмечаю? То ли делается так, что это вызывает негативную реакцию в обществе, то ли вообще ничего не делается. Конечно, при такой работе мы не достигнем поставленной цели.
Нам нужно возрождать и традиции милосердия. Предлагаю организовать в России широкое движение добровольцев, готовых работать в системе здравоохранения, оказывать посильную помощь. При этом убеждён: волонтёры, на деле проработавшие несколько лет в учреждениях здравоохранения, должны иметь преимущества при поступлении в медицинские вузы.
Нужно серьёзно усилить роль профессионального сообщества в управлении системой здравоохранения. Знаю, что идеи на этот счёт уже сформулированы и заслуживают поддержки. Прошу Минздрав вместе с ведущими объединениями медицинских работников внести конкретные предложения.
Базовый вопрос – это реальный переход к страховому принципу в здравоохранении. Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к «прокачке денег» до получателя, но только не через бюджет, как раньше, а через внебюджетный фонд. Задача – совершенно другая. Задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип, чтобы возросла ответственность человека за своё здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни, а страховые компании были заинтересованы в том, чтобы медицинские учреждения предоставляли качественные услуги, следили за этим и давали финансовую оценку их работе, чтобы у пациента была, наконец, возможность выбрать то медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше.
Прокуратура Кировского округа г. Омска по обращению местной жительницы провела проверку соблюдения законодательства о здравоохранении в деятельности БУЗОО «Клинический родильный дом № 6».
Министр здравоохранения Новосибирской области Леонид Шаплыгин уволил с поста главного врача государственной областной клинической больницы Евгения Комаровского из-за многочисленных жалоб на него.
Единственное, чему удивился Виктор НАЗАРОВ, так это последнему месту «точки роста» «Омск – социальный центра»: «У нас почему-то или группа слабо работала – 14 пункт, либо мы до конца не довели эту озабоченность. Сегодня мы отдаем приоритет социальному бизнесу, понимая, что там сегодня нельзя заработать больших денег, но в социальном плане это очень важно. Сегодня есть Москва – столица, Петербург – экономическая столица, формата социальной столицы сегодня в стране нет. Если сегодня взять этот формат и позиционировать себя, как город который готов двигаться в этом направлении, это было бы одна из брендовых фишек, которая дала бы определенный посыл и узнаваемость города на территории Российской Федерации. Поэтому я думаю что ее надо передвинуть выше и взять за приоритет».
Минздрав проверяет, как в регионах действуют так называемые эффективные контракты и исследует структуру зарплат медицинских работников. По данным Росстата в субъектах Федерации размеры зарплат отличаются в 1,5-2 раза, – сообщила Нина Ковязина. - Отмечалась и существенная разница в оплате труда медицинских работников и руководителей — в 10 и более раз.
Состоялась очередная Конференция Общероссийского народного фронта. Привожу некоторые суждения Президента, имеющие отношение к здравоохранению.
Вопрос в источниках реализации этих задач. И если в прежние годы этим источником главным образом были нефтегазовые доходы, то сегодня, завтра и в среднесрочной перспективе этим источником должна быть реструктуризация нашей экономики, социальной сферы, качественное повышение её отдачи и конкурентоспособности.
Главная задача взаимодействия органов власти и общества, как её определила Министр, - получение «правды с мест» - информации о том, что на самом деле происходит в системе здравоохранения, а также привлечение пациентского сообщества к решению основных проблем отрасли.
Анализ хода диспансеризации населения, проведенный НМП, привлек мое внимание. Привожу некоторые извлечения из него, как имеющие прямое отношения к деятельности общественного здравоохранения.
Порядок проведения диспансеризации населения нужно менять – к такому выводу пришли эксперты Национальной медицинской палаты, проведя анализ отзывов врачей со всей страны относительно сложившейся ситуации с проведением профилактических осмотров.
Руководители крупнейших медицинских учреждений федерального подчинения, расположенных в Петербурге, заявили о создании СФК — Союза федеральных клиник. Об этом заявили руководители четырех федеральных клиник — ФБГУ "НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта", ФБГУ "НИИ детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера", ФБГУ "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова" и Клинической блольницы № 122 им. Л.Г.Соколова, передает корреспондент "Росбалта".
Проверка выявила многочисленные нарушения, среди которых: отсутствие данных об осмотре девочки врачом-неврологом и необходимых исследований - уровня хлоридов и глюкозы в спинномозговой жидкости, уровня осмолярности крови, бактериологического на кишечную группу, копрологического; не проведено УЗИ головного мозга, ЭКГ. В записи консилиума не указаны диагноз, план обследования и тактика ведения пациентки.
Статья 6.30. Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
В субъекте Российской Федерации в тарифном соглашении устанавливается доля расходов на заработную плату, медикаменты, питание и другие статьи базовой стоимости по каждой КСГ заболеваний.
В субъекте Российской Федерации в тарифы на оплату медицинской помощи, в том числе оказываемой в стационарных условиях, в части расходов на заработную плату включается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, предусматривающих рост заработной платы в соответствии с индикаторами программы развития здравоохранения и «дорожной карты» субъекта Российской Федерации.
14 октября 2013 года губернатор Приморского края принял решение отстранить от занимаемых должностей директора Департамента здравоохранения Приморского края Олега Бубнова.
14 ноября 2013 года " отметил следующее
"исполнилось ровно месяц, как департамент здравоохранения Приморского края лишился своего руководителя. Факт знаменателен тем, что это первый случай, когда выбор нового директора крайздрава затянулся так надолго. И, судя по всему, это не предел."
